【美兆2014趨勢報告】鵝肝？鴨肝？脂肪肝！

•  
• 文 / 美兆集團研究發展處、財團法人演譯基金會 劉婷婷博士
• 2014/08/01

• 脂肪肝製成 殊類同歸
• 古來在法國料理中被視為非王宮貴冑不能入手的高級食材之鵝肝（foie gras），現在市井小民也都能品嚐得到，但多數都是鴨肝。鵝肝、鴨肝，製作手法相同，就是拼命地餵食鵝鴨飼料，讓他們過度攝食，無法代謝的熱量便轉為脂肪，大量囤積於肝臟，膨脹而粉嫩，於焉造就一種人間美味。法文中的foie＝肝，gras＝脂肪，意思就是脂肪肝。曾幾何時，人類也進入了這樣的脂肪肝製成工廠，過度地餵食自己，讓自己的肝臟越來越油光，越來越飽滿…
•  
• 驚人的脂肪肝成長率
• 2013年度美兆健康數據資料庫統計發現，透過影像檢查且經醫生判斷為脂肪肝的人數，不論男女，在各個年齡層都呈現驚人的比率（見圖一）。特別是男性，20幾歲的族群有1/3坐擁脂肪肝，30歲後，比率接近6成。而不得輕忽的是10幾歲的男孩竟然也有16％是「脂肪肝養成計畫」的成員。此外，當我們理所當然地以為，有脂肪肝的人應該都與體重過重或肥胖畫上等號，實則不然。數據告訴我們，有脂肪肝者中，25％的男性與40％的女性，他們的BMI值（身體質量指數）正常（見圖二）。亦即外表看來身材標準，身高與體重的比例屬於正常範圍，殊不知他們的肝臟卻包覆著過剩的脂肪。

圖一：各年齡層脂肪肝分布狀況(%)

圖二：有脂肪肝者之BMI分布狀況(%)

• 生活習慣與基因 為脂肪肝推手
• 脂肪肝可分為「酒精性」及「非酒精性」兩類。攝入的酒精會在肝臟經過分解後排出體外，但過量飲酒導致肝臟的功能出現異常，以致脂肪累積，為「酒精性脂肪肝」。而「非酒精性脂肪肝」的形成與酒精無關，可能是因為飲食不當、肥胖、糖尿病、脂質代謝異常等原因引起。這一類人體內的胰島素功能低下，除了血糖控制不佳之外，會使得肝臟容易囤積脂肪，形成脂肪肝。此外，輕度脂肪肝也相當常見，亦即BMI與體重正常的人也會有脂肪肝的現象，此與運動量不足、常吃速食、不規律的飲食有關。有時只是體重增加個2、3公斤，就可能在肝臟累積了許多脂肪，不可不慎！近年來，已知某些人種容易發生「非酒精性脂肪肝」，美國的研究發現，拉丁裔常帶有PNPLA3的基因變異，比起白人與非洲裔容易罹患脂肪肝。台灣學者也指出，台灣肥胖孩童體內的PNPLA3也與「非酒精性脂肪肝」有高度相關。
•  
• 血液與影像檢查讓肝臟不沈默
• 資料庫的統計顯示，有脂肪肝者的血糖控制、血脂代謝、肝功能指數都比沒有脂肪肝者來得差（見圖三）。擁有脂肪肝的男女性之空腹血糖平均值皆超過107mg/dL（參考值＝100mg/dL，美兆理想值＝85mg/dL）。男性的三酸甘油脂平均為163mg/dL，女性為126mg/dL（參考值＝150mg/dL，美兆理想值＝100mg/dL）。反映肝功能之GPT值，男性平均為42IU/L，女性為28IU/L（參考值＝33IU/L，美兆理想值＝25IU/L）。這群坐擁脂肪肝的受檢者，透過血液檢驗與影像檢查，呈現出身體處於應當全面警戒的紅燈狀態，即使部分受檢者的外貌仍然有著看似美好勻稱的體型！由於臨床早已知道「脂肪肝    脂肪性肝炎    肝硬化    肝癌」的過程，常常是沈默的肝臟一路無言的發展與結局，所以，一旦知道自己也成為鴨鵝一族時，就不要再持續「飽食終日，無所運動」的生活了！

圖三：有、無脂肪肝與各項檢驗平均數值分布

• 「好肝」，彩色你的人生
• 相對來說，輕度「非酒精性脂肪肝」比較容易改善，包括限制速食的攝取、提高有氧運動量、充分睡眠休憩、均衡飲食，可以立竿見影地降低肝臟囤積的脂肪。若是「酒精性脂肪肝」就必須適度禁止酒精攝取，以避免發展為酒精性脂肪肝炎。改變生活型態、增加活動量，不僅幫助我們脫離鵝肝製造工廠，更能夠避免糖尿病、代謝症候群、癌症等「不動如山疾病群」的威脅。如今，世界上許多動物保護組織主張，過度餵飼鴨鵝，後取其肝以為美食，是一種殘忍虐待，因此發起拒吃運動。我們也應當善待愛惜自己的肝臟，擁有一副「好肝」，人生才會色彩繽紛！

（本文引自「美兆人」第236期。）

【回上一頁】