【美兆2015趨勢報告】從《刺胳針》談健康資料使用與健康促進

• 文 / 美兆集團研究發展處、財團法人演譯基金會 劉婷婷博士
• 2015/06/01
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• 2008年6月，擁有近兩百年歷史的歐洲權威醫學期刊《The Lancet》（中文名：刺胳針或柳葉刀），刊載了一篇來自臺灣國家衛生研究院的研究結果「探討因慢性腎病而死亡的重要性—根據臺灣462,293人之大型前瞻性世代研究」，引起了包括華盛頓郵報、路透社等全球媒體對於這個沈默殺手「慢性腎病」的關注。透過權威期刊的曝光，此研究所使用的美兆健康數據資料庫，其內容之量大質精，在眾多研究學者的眼中如燦爛新星般升起。美兆自1994年開始健康檢查全面電子化，是國內外推動健康資料數位記錄的先驅。當時的卓越創舉，隨著歲月的巨輪，造就了豐富的健康醫學資源，讓全球學者為之驚艷。
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• 基礎研究成果 難以實際應用
• 相對於民間主導的美兆資料庫，衛生福利部中央健康保險署也在全民健保開辦6年後，發行健保資料，希望透過資料的使用，帶動健保政策的探究討論，對於全民的健康行促進之效。不論是美兆的亞健康人資料或是健保署的病人就醫資料，對於醫界以及學研界都是寶貴的資源。
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• 但是，研究分析時常停留於艱澀高深的論文發表，對於實際的健康促進、健康識能的提昇其實不多。在此同時，隨著科技資訊的普及、慢性病罹患率日漸上升、食安環境惡劣的真相陸續浮出水面，民眾的健康意識越來越高漲，遇到問題立刻就會上網搜尋相關訊息，因此網路消息的真偽又是另一個需要探究的難題。於是乎，民眾希望能夠獲得健康或醫藥知識的正確知識，卻很難透過專家學者的基礎研究得到呼應，換言之，也就是基礎研究所得到的結論與實際的臨床應用，有著難以架接的鴻溝。
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• 透過多元方法與努力 跨越應用困境
• 其實，基礎研究是可以實際應用的。不僅是登上權威期刊的內容可以，只要是將質量完整的數據資料經過嚴謹分析，所得到的結果都能夠作為健康教育與促進的材料，重點在於利用多元化的方法，盡可能提供更多資訊，喚醒人們對於健康的重視。舉例來說，另一篇使用美兆資料在2011年同樣發表於《The Lancet》（刺胳針）的論文：「少量運動就可以延年益壽」，其引起全球注目的主要原因乃是，顛覆了人們原本對於「運動健身必須汗流浹背並勞累」的固有定義，提出一個比較容易達到的新目標，或許如此可以燃起馬鈴薯們起身走走的動力！
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• 科技已然進步到「長壽只是低標」，「沒有病痛纏累，直到氣息結束的那一刻」成為人類社會的偉大趨勢之一。健康檢查，不再只是粗糙地篩選有否疾病，而是如何讓自己的身心維持在健康舒適的狀況，自在開心地過每一天！於是乎，生理生化檢驗項目沿用至今的疾病篩選用之「參考值」，已經逐漸不符勢之所趨。透過資料分析，美兆新一代的健康檢查採用「理想值」作為監測生理狀態的指標，在身體亮起紅燈之前，偏離「理想值」的黃燈警示就提醒自己要好好注意。
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• 全球流行病學的研究學者，數十年來開發了許多疾病預測模組，包括癌症及各種慢性疾病，並發表論文，但是卻很少被實際使用。背後有許多原因，包括：研究取樣人群的數量、分析的變項、模組預測精確度，以及適合使用的對象人群等。其中最主要的原因是，這些大都屬於研究的結果，一般人沒有機會接觸，更不會主動想去算算自己得到某些疾病的機率。然而，「罹病風險預測」確實不失為一個提示個人健康警訊的好方法，所以必須透過健康專業機構或是政府單位推廣，讓疾病預測可以深入民間。美兆與知名學研單位研發的預測模組，多年來已經使用於健康管理流程，落實研究與應用之結合。
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• 美兆資料庫經年持續出版年報，彙整前一年度健康檢查者的總體健康狀況以及生活、飲食習慣等，並且將國內外各地美兆診所之數據加以比較，並且呈現歷年健康趨勢。除年報外，亦透過科普文章說故事的方式，把冰冷無感的數據轉譯成貼近人心，容易理解的文字，這是另一種將數據落實於健康應用的努力。以上，包括「更新健康知識」、「檢驗參考新值」、「疾病預測模組」與「健康科普教育」這些多樣化的方式，都是將艱澀的分析結果使用於實際應用的好例子。
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• 專業健康管理機構負有「健康促進」使命
• 「健康促進」是「健康檢查」與「健康管理」的終極目標。「單純尋找病灶」已經是落伍的思維，未來人們不再只看「別來無恙」，乃是要「身心安泰」！縱觀醫療院所，目前仍然多停留於「找出疾病」的階段，能夠回饋民眾健康管理方案者，極其有限，遑論達成促進健康。美兆健康數據資料庫不僅提供學研界深入分析研究，多年來更努力於轉譯分析結果，幫助會員增進健康知識，監督身體狀況與改善生活習慣。
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• 「將健康相關的資料資訊，轉換成提昇個人生活與生命品質的工具」，是一個專業的健康管理機構應該有的使命！我們期待未來有更多的機構，包括民間與政府單位，將眼光放在「健康促進」而非只是「消滅疾病」，充分運用數據資源，幫助民眾「身心安泰」！

（本文引自「美兆人」第246期。）

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